Healthy pregnancies and newborns are possible after CAR T cell therapy

这项研究由德国埃尔朗根-纽伦堡大学的Georg Schett团队主导，追踪了13名因自身免疫病接受CAR-T治疗的女性患者，她们共经历了14次妊娠[来源: medscape.com]。这些患者中，8人患有系统性红斑狼疮，2人为系统性硬化症，其余病例包括特发性炎性肌病、抗磷脂综合征及重叠综合征[来源: medpagetoday.com]。妊娠发生在完成CAR-T疗程后的1至42个月之间。截至论文提交时，已有8名健康婴儿出生，5例妊娠仍在进行中，仅1例因与治疗无关的原因在孕7周终止[来源: medpagetoday.com]。

一名狼疮患者在伦敦大学学院医院接受CAR-T细胞治疗

CAR-T疗法通过改造患者自身的T细胞，使其精准攻击致病靶点。在自身免疫病领域，该疗法旨在实现深度重置免疫系统，甚至带来无药缓解。此前，狼疮等自身免疫病患者的妊娠往往伴随高风险——疾病活动本身及某些控制病情的药物都可能对母体和胎儿造成伤害。因此，这项研究为CAR-T在育龄女性中的长期安全性提供了初步但关键的临床证据。研究作者明确指出，这些患者的妊娠过程“无并发症且无疾病再激活”，新生儿“B细胞构成和免疫球蛋白水平类似于新生儿典型的生理状态”，且未观察到新生儿感染[来源: medscape.com]。

值得注意的是，该研究的样本量较小，且部分妊娠仍在进行中，因此结论仍需更大规模和更长期的随访来验证。但这一发现无疑为那些在生育年龄面临严重自身免疫病困扰的女性，打开了一扇新的希望之窗。它提示，通过CAR-T疗法实现的深度免疫重置，或许能在控制疾病的同时，为安全的妊娠和健康的生育结果创造条件。